...Το UHF News Blog ανανεώνετε καθημερινά για την δική σας ενημέρωση!!!... Εαν θέλετε να γράψετε και εσείς κάποιο άρθρo μπορείτε να μας το στείλετε στο uhfnewsnow@gmail.com
Προβολές.. website counter ...............Twitter .............. Facebook https://el-gr.facebook.com/uhfnews/
bossa output-w-Ql-SKr Despina-apartments-new2 output-ZWBZop betshow-new
...LIVE---ΕΚΤΑΚΤΕΣ ΕΙΔΗΣΕΙΣ...

Πέμπτη 13 Δεκεμβρίου 2018

Μυκητιασικές Λοιμώξεις Κεντρικου Νευρικού Συστήματος

Προβολές άρθρου web page counter

1.Καντιντίαση:

ευκαιριακή ενδονοσοκομειακή λοίμωξη που φυσιολογικά σαπροφυτεί στο γυναικείο γεννητικό σύστημα, στο στόμα και στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Παθογόνος γίνεται όταν υπάρχει :

α)έκπτωση ανοσολογικής ικανότητας,

β) όπου ο πολλαπλασιασμός του δεν αναστέλλεται από τη φυσιολογική μικροβιακή χλωρίδα του οργανισμού.


Παρατηρείται κυρίως:
  • Mακρά λήψη ευραίος φάσματος αντιβιοτικών ή στεροειδών
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Ενδοφλέβια λήψη ναρκωτικών
  • Τραύματα ή εγκαυματα
  • Ανασοκοταστολή
  • Παροχετευτικές συσκευές ή καρδιακές βαλβίδες
Η προσβολή του ΚΝΣ γίνεται αιματογενώς ή κατά συνέχεια ιστού (στόμα, ώτα). Κλινικά εκδηλώνεται με μηνιγγίτιδα ή αποστήματα. (Κεφαλαλγία, πυρετός, διανοητική σύγχυση, επιληπτική κρίση).
Τα ευρήματα από το ΕΝΥ είναι μη διαγνωστικά, οι ειδικές χρώσεις για μύκητες είναι θετικές στο 50%. Σε περίπτωση παρεγχηματικής βλάβης, η διαγνωστική εξέταση εκλογής είναι η βιοψία.
Η θεραπεία είναι δύσκολή, με θνητότητα που φτάνει το 80%. Θεραπεία εκλογής που μειώνει τη θνητότητα στο 40% είναι η ενδοφλέβια χορήγηση αμφοτερικίνης β σε συνδυασμό με φθοριοκυτοκίνη.
  1. Ασπεργίλλωση: ευκαιριακή λοίμωξη από μύκητα που συνήθως προσλαμβάνεται με την εισπνοή. Κατά την είσοδο στον οργανισμό αποικίζει αναπνευστικό σύστημα, παρραρίνιους κόλπους, οστά βάσης κρανίου, μήνιγγες και εγκέφαλο.
Οι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι:
  • Ενδοφλέβια λήψη ναρκωτικών
  • Σακχαρώδης διαβήτης
  • Λευχαιμία
  • Φυματίωση
  • Παρατεταμένη λήψη ναρκωτικών
  • Ανοσοκαταστολή
Η προσβολή του ΚΝΣ εμφανίζεται υπο μορφή κοκκιωμάτων και αποστημάτων. Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει κεφαλαλγία, επιληπτική κρίση και εστιακά νευρολογικά ελλείμματα.
Η εργαστηριακή διερεύνηση, η αξονική και η μαγνητική τομογραφία είναι υπο βοηθητικά μέσα, η τελική διάγνωση τιθεται με βιοψία παθολογικού ιστού.
Η θεραπεία συνιστάται στη χειρουργική αφαίρεση η στερεοτακτική παροχέτευση της κοιλότητας του μύκητα και ενδοφλέβια χορήγηση αμφοτερικίνης β, κακή πρόγνωση.

Γρηγοριος Κεσιδης
 Νευροχειρουργός

Δεν υπάρχουν σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου