Προβολές άρθρου
Η υπερβολική συσσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω δυσπλασιών του κρανίου, ή του εγκεφάλου, ή ανωμαλιών της κυκλοφορίας, ή απορρόφησης του ΕΝΥ.
Η συνολική παραγωγή του ΕΝΥ ανά 24ώρες, ανέρχεται σε 250ml στα παιδιά.
Η ενδοκοιλιακή πίεση ανέρχεται φυσιολογικά σε 110mm H2O.
O παιδικός υδροκέφαλος μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες.
1. Στένωση υδραγωγού Sylvious, δισχιδής ράχη, δυσπλασία Chiari, εγκεφαλοκήλες.
2. Περιφερητική ενδοκοιλιακή αιμορραγία και μηνιγγίτιδα.
Σε παιδιά κάτω του ενός έτους με ανοιχτές ραφές κρανίου, η υπερβολική συσσώρευση ΕΝΥ οδηγεί σε μακροκεφαλία, διάταση πρόσθιας ραφής και σε προχωρημένες περιπτώσεις, απώλεια της προς τα άνω κίνησης οφθαλμών (¨σημείο δύοντος ηλίου¨).
Σε μεγαλύτερα παιδιά εκδηλώνεται με κεφαλαλγία, ναυτία, εμετό, θάμβος όρασης, λήθαργο που καταλήγει σε κώμα, αν δεν αρχίσει σύντομα η θεραπεία παροχέτευσης.
Η διάγνωση γίνεται με CT και MRΙ εγκεφάλου. Σαφής διάταση κοιλιών και περικοιλιακή ¨διαβροχή¨.
Η θεραπεία με παροχέτευση του ΕΝΥ γίνεται με βαλβίδα παροχέτευσης (κοιλιοπεριτοναική) και με ενδοσκοπική τρίτη κοιλιοστομία. (70% επιτυχία σε ασθενείς με στένωση υδραγωγού). Οι βαλβίδες παρέχουν άμεση λύση στο πρόβλημα του υδροκέφαλου, αλλά παρουσιάζουν διαχρονικά ένα σημαντικό αριθμό επιπλοκών.
ΓΡΗΓΟΡΙΟΣ ΚΕΣΙΔΗΣ
ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
Η υπερβολική συσσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού λόγω δυσπλασιών του κρανίου, ή του εγκεφάλου, ή ανωμαλιών της κυκλοφορίας, ή απορρόφησης του ΕΝΥ.
Η συνολική παραγωγή του ΕΝΥ ανά 24ώρες, ανέρχεται σε 250ml στα παιδιά.
Η ενδοκοιλιακή πίεση ανέρχεται φυσιολογικά σε 110mm H2O.
O παιδικός υδροκέφαλος μπορεί να οφείλεται σε συγγενείς ή επίκτητες ανωμαλίες.
1. Στένωση υδραγωγού Sylvious, δισχιδής ράχη, δυσπλασία Chiari, εγκεφαλοκήλες.
2. Περιφερητική ενδοκοιλιακή αιμορραγία και μηνιγγίτιδα.
Σε παιδιά κάτω του ενός έτους με ανοιχτές ραφές κρανίου, η υπερβολική συσσώρευση ΕΝΥ οδηγεί σε μακροκεφαλία, διάταση πρόσθιας ραφής και σε προχωρημένες περιπτώσεις, απώλεια της προς τα άνω κίνησης οφθαλμών (¨σημείο δύοντος ηλίου¨).
Σε μεγαλύτερα παιδιά εκδηλώνεται με κεφαλαλγία, ναυτία, εμετό, θάμβος όρασης, λήθαργο που καταλήγει σε κώμα, αν δεν αρχίσει σύντομα η θεραπεία παροχέτευσης.
Η διάγνωση γίνεται με CT και MRΙ εγκεφάλου. Σαφής διάταση κοιλιών και περικοιλιακή ¨διαβροχή¨.
Η θεραπεία με παροχέτευση του ΕΝΥ γίνεται με βαλβίδα παροχέτευσης (κοιλιοπεριτοναική) και με ενδοσκοπική τρίτη κοιλιοστομία. (70% επιτυχία σε ασθενείς με στένωση υδραγωγού). Οι βαλβίδες παρέχουν άμεση λύση στο πρόβλημα του υδροκέφαλου, αλλά παρουσιάζουν διαχρονικά ένα σημαντικό αριθμό επιπλοκών.
ΓΡΗΓΟΡΙΟΣ ΚΕΣΙΔΗΣ
ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου