Τι είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια;Ποιες είναι οι συνέπειές της;

Λέγοντας χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, αναφερόμαστε στην αλληλουχία των αλλοιώσεων που μπορεί να συμβούν σε ένα κάτω μέλος όταν οι φλέβες του δεν λειτουργούν επαρκώς.

Οι φλέβες των κάτω μελών λειτουργούν ως αγωγοί που μεταφέρουν αίμα από τα πόδια προς την καρδιά. 

Αυτό επιτυγχάνεται με μια σειρά βαλβίδων που υπάρχουν στο εσωτερικό τους τοίχωμα, οι οποίες, ως φράγματα, ανοίγουν για να επιτρέψουν τη ροή του αίματος προς την καρδιά, και κλείνουν για να εμποδίσουν τη ροή του αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση. 

Με αυτόν τον τρόπο η ροή του αίματος φυσιολογικά έχει κατεύθυνση πάντοτε προς την καρδιά. Βεβαίως, μια απαραίτητη προϋπόθεση για να επιτελέσουν οι φλέβες σωστά το έργο τους είναι η φυσιολογική λειτουργία της μυϊκής (φλεβο-μυϊκής) αντλίας της γαστροκνημίας, η οποία είναι ο μηχανισμός ώθησης του αίματος από τα πόδια προς την καρδιά κατά τη βάδιση υπερνικώντας τη βαρύτητα (διαβάστε Παθοφυσιολογία των άτονων φλεβικών ελκών).

Σε ορισμένες καταστάσεις, αυτές οι βαλβίδες δεν κλείνουν επαρκώς (βαλβιδική ανεπάρκεια) αφήνοντας ένα κενό μεταξύ τους και έτσι δεν μπορούν να εμποδίσουν την παλινδρόμηση του αίματος προς τα πίσω μακριά από την καρδιά. Με τον τρόπο αυτό, το αίμα παλιδρομεί και λιμνάζει στις φλέβες στο κατώτερο τμήμα του μέλους (αυξημένη φλεβική πίεση ή φλεβική υπέρταση) και στους ιστούς του μέλους (φλεβική στάση).

Διακρίνουμε 3 διαφορετικές λόγους για τους οποίους μπορεί να δημιουργηθεί χρόνια φλεβική ανεπάρκεια στα κάτω άκρα ενός ατόμου. Μερικές φορές συνυπάρχουν δυο ή σπανιότερα και οι τρεις αυτοί λόγοι στο ίδιο άτομο.

Όταν υπάρχει ανεπάρκεια των βαλβίδων των επιπολής φλεβών (δηλαδή των φλέβες αμέσως κάτω από το δέρμα), μπορεί βαθμιαίως να αναπτυχθούν δερματικές αλλοιώσεις με ή χωρίς κιρσούς φλεβών.

Όταν υπάρχει βαλβιδική ανεπάρκεια των εν τω βάθει φλεβών, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα (πρήξιμο) του μέλους και βαθμιαίως δερματικές αλλοιώσεις. Στην περίπτωση κατά την οποία η βλάβη των βαλβίδων των εν τω βάθει φλεβών είναι απότοκος φλεβικής θρόμβωσης, η κατάσταση ονομάζεται «μεταθρομβωτικό σύνδρομο».

Όταν υπάρχουν παράγοντες που διαταράσσουν τη φυσιολογική λειτουργία της μυϊκής αντλίας της γαστροκνημίας (όπως π.χ. μυϊκή ατροφία της γαστροκνημίας, αγκύλωση της ποδοκνημικής άρθρωσης, αδυναμία βάδισης), μπορεί επίσης βαθμιαίως να πυροδοτηθεί η αλληλουχία των δερματικών αλλοιώσεων της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, χωρίς να είναι απαραίτητο να υπάρχει και πρόβλημα στις ίδιες τις φλέβες ή τις βαλβίδες τους.

Ο όρος χρόνια φλεβική ανεπάρκεια περιγράφει μεν απλά το γεγονός ότι «οι φλέβες ανεπαρκούν» (δηλαδή, δεν κάνουν επαρκώς τη δουλειά τους, η επιστροφή του φλεβικού αίματος από το μέλος δε γίνεται επαρκώς), όμωςακριβέστερα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο αν έχουν εμφανιστεί και δερματικές αλλοιώσεις ως αποτέλεσμα της χρόνιας φλεβικής υπέρτασης και στάσης (Gloviczki P, Yao JST. HANDBOOK OF VENOUS DISORDERS: Guidelines of the American Venous Forum, 2001).

Επιστροφή

Ποιες είναι οι συνέπειές της;

Όταν οι φλέβες ενός κάτω μέλους δεν λειτουργούν σωστά και η ροή του αίματος μέσα τους έχει διπλή κατεύθυνση, το αίμα αρχίζει να λιμνάζει στους ιστούς του μέλους.

Αυτή η φλεβική στάση μπορεί να έχει επιπτώσεις. Προκαλείται λιπονέκρωση και ίνωση, ή σκλήρυνση, του δέρματος και των υποδορίων ιστών της κνήμης (λιποδερματοσκλήρυνση), και μάλιστα στο κατώτερο τριτημόριό της, τη λεγόμενη «περιοχή περικνημίδος». Το δέρμα αποκτά κοκκινωπό ή σκούρο καφέ χρώμα σαν σκουριά (υπέρχρωση), λόγω εναπόθεσης αιμοσιδηρίνης από κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Επίσης, το δέρμα μπορεί να ατροφήσει κατά τόπους, αποκτώντας λευκωπό χρώμα («λευκή ατροφία»).

Αν αυτή η κατάσταση δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, συχνά εμφανίζονται άτονα έλκη, τα οποία προκαλούν αρκετή αναπηρία και ταλαιπωρία.

 

ΠΗΓΗ:www.angionet.gr

.                                                                                                                                                                    .

Σ’ αρέσουν τα άρθρα μας;  Στήριξέ τα!!!!!      Κοινοποιησέ τα !!!!!

Ακολούθησε τη σελίδα του uhfnews και στο Facebook  

Εαν θέλετε να γράψετε και εσείς κάποιο άρθρο μπορείτε να μας το στείλετε στο uhfnewsnow@gmail.com

Οιοσδήποτε θίγεται από άρθρο ή σχόλιο που έχει αναρτηθεί στο “https://uhfnews.blogspot.com”, μπορεί να μας ενημερώσει, στο “uhfnewsnow@gmail.com” ώστε να το αφαιρέσουμε άμεσα. Ομοίως και για φωτογραφίες που υπόκεινται σε πνευματικά δικαιώματα. Στο UHF News ακούγονται όλες οι απόψεις . Αυτό δε σημαίνει ότι τις υιοθετούμε η ότι συμπίπτουν με τις δικές μας .

    👉   UHF News  © 2017      UHF News Blog All Rights Reserved.